ЖАЛОБЫ
Больные предъявляют характерные жалобы на сухость во рту, полифагию (повышенный аппетит), чрезмерную жажду (полидипсия), учащенное мочеиспускание (полиурию), особенно в ночное время (никтурия); похудание различной степени (дефицит массы тела при сахарном диабете I типа), сонливость, общую слабость, резкое снижение трудоспособности, снижение либидо и потенции, склонность к развитию инфекций (фурункулез, пародонтоз) и грибковых заболеваний (у некоторых женщин отмечается зуд в области наружных половых органов, у мужчин — баланит). Аппетит в начале заболевания обычно повышен, однако при явлениях кетоацидоза снижается вплоть до анорексии (отвращения к пище).
Наблюдается классическая триада:
- Полиурия — УЧАЩЕННОЕ МОЧЕИCПУCКАНИЕ
- Полидипсия — ЖАЖДА
- Полифагия — ГОЛОД
Нарушение толерантности к глюкозе в отсутствие клинических признаков заболевания может не обнаруживаться в течение ряда лет. Клинические симптомы сахарного диабета I типа развиваются, как правило, остро, чаще у лиц молодого возраста.
Во многих случаях отмечается сезонность заболевания (весенне-зимний и осенний периоды), когда обычно увеличивается заболеваемость вирусными инфекциями (краснухой, заболевания, вызываемые вирусом Коксаки, энцефаломиокардитом, эпидемическим паротитом и др.). У большинства больных сахарный диабет I типа развивается вслед за «вторым скачком» роста (пубертатный период), во время которого у них сначала может возникнуть гипогликемия.
ПРИМЕЧАНИЕ: я вовсе не горжусь тем, что сейчас напишу, но это давно, не для кого не секрет, у автора этой книги в подростковом возрасте сахарный диабет I типа манифестирован был именно по такому сценарию. Родственников с СД I или II типа установлено не было.
Сейчас я не использую инсулинотерапию, С-пептид в норме, иммунный статус в норме никогда не скрывал и показывал неоднократно свои анализы в различных ТВ программах, пожалуй, на всех центральных каналах.
Нередко больные поступают в стационар в прекоматозном или коматозном состоянии, где у них впервые диагностируют заболевание. У 25–30 % больных сахарным диабетом I типа диагноз впервые устанавливают при развитии у них кетоацидоза или кетоацидотической прекомы либо комы.